عنوان پروپوزال: بررسی تغییرات عملکرد سیستم اعصاب خودمختار پس از سکته مغزی

  فهرست مطالب پروپوزال بررسی تغییرات عملکرد سیستم اعصاب خودمختار پس از سکته مغزی

1. بیان مساله اساسی تحقیق  اعصاب خودمختار
2. اهمیت و ضرورت انجام تحقیق
3. مرور ادبیات و سوابق مربوطه
4. جنبه جدید بودن و نوآوری در تحقیق
5. اهداف مشخص تحقیق
6. سؤالات تحقیق
7. فرضیه ‏های تحقیق
8. روش شناسی تحقیق
9. شرح کامل روش (میدانی، کتابخانه‏ای) و ابزار
10. جامعه آماری، روش نمونه‏ گیری و حجم نمونه
11. روش‌ها و ابزار تجزیه و تحلیل داده ‏ها
12. مراجع

بیان مساله

سکته مغزی در سراسر جهان به عنوان دومین عامل مرگ و میر و اولین عامل ناتوانی شناخته شده است. واضح است که پیامدهای ایسکمی مغزی فراتر از مغز است و تعداد قابل‌توجهی از مرگ‌ومیر ناشی از سکته مغزی، نتیجه شرایطی است که پس از سکته توسعه می‌یابد. اعصاب خودمختار

پس از سکته عملکرد سیستم عصبی بدن تغییر می‌کند. شواهد نشان می‌دهد فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک افزایش می‌یابد و فعالیت سیستم عصبی پاراسمپاتیک کاهش می‌یابد. عملکرد قلب و سیستم ایمنی نیز تحت تأثیر سیستم اعصاب خودمختار قرار دارند و بیماریهای ناشی از اختلال در این سیستم ها جزو مهمترین علل مرگ و میر پس از سکته مغزی هستند.

اعصاب خودمختار دارای ساختار سلسله مراتبی است و عملکرد عادی سیستم اعصاب خودمختار (ANS) به شدت وابسته به یکپارچگی و پیوند درون شبکه است. بنابراین ، آسیب مغزی در سکته مغزی بسته به محل ضایعه ، به ویژه در نواحی پیشانی و ساقه مغز ، می تواند انواع مختلفی از اختلالات اعصاب مرکزی ایجاد کند. در حقیقت ، تشخیص ، پیش بینی و درمان اختلالات حاد مغزی غالباً به شناخت سریع و مدیریت کافی اختلال اعصاب خودمختار وابسته است. (Micieli و همکاران، ۲۰۲۰)

اندازه گیری تغییرات ضربان قلب (HRV) یک ابزار مهم و جدید برای بررسی سطح کلی عملکرد سیستم اعصاب خودمختار است. ضربان قلب توسط سیستم عصبی اتونوم به دقت کنترل می شود. تغییرات در فعالیت سیستم عصبی پاراسمپاتیک و سمپاتیک منجر به تغییر ضربان قلب می شود و از این رو ، این تغییر (تغییر ضربان قلب [HRV]) فعالیت سیستم عصبی خودمختار را منعکس می کند.

همچنین اندازه گیری تغییرات فشار خون (BPV ) نیز به عامل پیش بینی کننده قوی سکته مغزی و انسداد شرائین قلب شناخته می شود. (Tian و همکاران، ۲۰۱۹) لذا در این تحقیق، عملکرد سیستم اعصاب خودمختار با در نظر گرفتن این پارامترها بررسی می شود.

  برخی از مراجع

• Micieli, G., & Canavero, I. (2020). Autonomic Dysfunction in Acute Stroke: Mechanisms and Possible Treatments. Brain and Heart Dynamics, 465-479.
• Tian, G., Xiong, L., Leung, H., Soo, Y., Leung, T., & Wong, L. K. S. (2019). Beat-to-beat blood pressure variability and heart rate variability in relation to autonomic dysregulation in patients with acute mild-moderate ischemic stroke. Journal of Clinical Neuroscience, ۶۴, ۱۸۷-۱۹۳٫
• SUSVIRKAR, A. (2020). Ischemic Stroke Strikes Autonomic Nervous System (2446).
• De Raedt, S., De Vos, A. and De Keyser, J., 2015. Autonomic dysfunction in acute ischemic stroke: an underexplored therapeutic area?. Journal of the neurological sciences, 348(1-2), pp.24-34.
• Guan, L., Collet, J.P., Mazowita, G. and Claydon, V.E., 2018. Autonomic nervous system and stress to predict secondary ischemic events after transient ischemic attack or minor stroke: possible implications of heart rate variability. Frontiers in neurology, 9, p.90.